IDPN og blodglukose: Forstå effekten på dialysepatienter

Intradialytisk parenteral ernæring, eller IDPN, bruges til ernæringstøtte til dem, der gennemgår dialyse for nyrsvigt. Det består af en løsning af sukkerer, proteiner og fedtstoffer for at genopfylde meget af det, der tabes under dialyse. IDPN kan have en effekt på blodsukker, dog, og de, der modtager det, bør overvåges tæt gennem administrationen.

Forøgede niveauer

• IDPN er fundet til at øge blodglukose-niveauer, især hos ikke-diabetiske patienter. Det er fordi den intravenøse væske, der bruges, indeholder sukkerer for at erstatte dem, der tabes under dialyse. Dog kan dette forårsage en uønsket hurtig stigning i en normal persons blodglukose-niveauer. Denne stigning kan ske hurtigt, og det er umuligt at forudsige, om denne effekt vil ske hos en specifik patient.

Faldende niveauer

• Hos nogle patienter kan et fald i blodsukkerniveauerne ske straks efter en behandling med IDPN. Ligner en sukker-rush oplevet efter forbruget af en stor mængde sukker, kan et fald fra sukkerne i IDPN opstå. Når dette sker, vil patienten føle sig svimmel, kvalmende og måske opleve hovedpine. Dette kaldes en hypoglykæmisk episode. Ligesom en plutselig stigning i blodglukose-niveauer, er et plutseligt fald et chok for kroppen.

Overvågning

• Fordi en læge ikke kan forudsige, hvilke patienter der vil opleve en stigning eller fald i deres blodglukose-niveauer på grund af IDPN, skal tæt overvågning udføres gennem hele behandlingen. De fleste læger vil teste en patients blodsukker før, under og efter behandlingen. At fange problemer hurtigt vil have bedre behandlingsresultater. Ugentlige eller månedlige blodprøver kan anmodes om af en læge for at overvåge for andre problemer, der kan følge af hyppige spidser i blodglukose-niveauer.

Behandlinger

• Når et problem med blodglukose-niveauer relateret til IDPN er identificeret, kan lægten behandle problemet. Når en specifik reaktion er identificeret hos en patient, vil lægten være klar til at bekæmpe det tidligere ved fremtidige behandlinger. I et tilfælde, hvor blodsukkere stiger, vil lægten administrere en dosis insulin for at hjælpe med at bringe blodsukkere ned. Når en patient er fastslået at have oplevet en hypoglykæmisk episode, vil at spise en snack hjælpe.

Langsigtede effekter

• Hvis blodglukose-niveauerne bliver for høje ofte, kan negative langsigtede effekter opstå. Leverfunktionen kan blive kompromitteret, med resultatet af leverproblemer i tilføjelse til de nyreproblemer, der allerede findes. Kroppen kan blive lurt til at producere for meget insulin, når IDPN ikke administreres, hvilket får patienten til at blive hypoglykæmisk nemmere. Uovervågede hypoglykæmiske episoder kan være farlige. Hyppig overvågning af læger og pauser i administration af IDPN kan hjælpe med at undgå problemer og identificere dem tidligt, hvis de opstår.