Forstå nyresvigt: Symptomer, årsager og behandling

Nyresvigt opstår, når nyrene ikke længere kan fjerne affaldsstoffer og væske fra blodet. Ifølge American Academy of Family Physicians kan det udvikle sig over dage, måneder eller år.

Typer

• Akut nyresvigt (AKI): Ofte skyld i anden tilstand (skade, blærebelægningsforstoppelse). Udvikler sig hurtigt, ofte reversible.
• Kronisk nyresvigt (CKD): Ifølge Mayo Clinic skridter den langsomt frem, ofte upåklaget indtil nyrefunktionen er næsten helt væk.

Risikofaktorer

Diabetes, hypertension, forstoret prostata, nyresygdomme, rhabdomyolyse, leversygdom, prostatakræft, kronisk glomerulonephritis.

Symptomer (typisk i senere stadier)

• Andesvær, højt blodtryk, nedsat urinudskillelse, anæmi
• Hovedpine, rygsmerter/sidesmerter, muskelkramp, kvalme, opkastning
• Ødemer (ben/fødder), blodige afføringer, anfall, vægtafvigelser

Diagnostik

• Urinprøve: proteinuri (albumin/creatinin ratio).
• Blodprøver: kreatinin, urea (BUN), eGFR-beregning.
• Billeddiagnostik: ultralyd, CT.

Behandling

• Medicin: ACE-hæmmere/ARBs til blodtryksregulation og nyrebeskyttelse (MedlinePlus).
• Dialyse: Hemodialyse eller peritonealdialyse – filtrerer affald fra blodet.
• Transplantation: Definitiv kur ved end-stadie.
• Kost: Protein-, natrium-, kalium-, fosforbegrænsning.
• Behandling af grundsygdom: Diabetes/hypertension kontrol er afgørende.