Calciumacetat vs. calciumcarbonat til nyresygdom: Omfattende sammenligning

Kronisk nyresygdom (CKD) påvirker mere end 20 millioner amerikanere, ifølge Cleveland Clinic hjemmeside. Blodtrykkontrol er afgørende i de tidlige stadier af denne irreversible fem-stadie sygdom for at bremse dens fremskriden. Typiske kliniske behandlingsplaner adresserer hvert stadium af sygdommen, med calciumacetat eller calciumcarbonat bindere, der bruges i stadier 2 til 5 til at hæmme serum fosfor-niveauer for at hjælpe med at kontrollere blodtrykket. Calciumacetat beskrives generelt som den mere effektive af de to fosfor-inhibitorer.

Calciumacetat

• The National Kidney Foundation har klassificeret nyresygdom som having fem stadier, startende med stadie 1 nyreskade med normal urinudskillelse og endende med stadie 5 endestadie nyrsvigt (ESRD), der kræver dialyse og nyretransplantation. Calciumacetat, et mineral, bruges i behandlingen af nyresygdom som et receptpligtigt medicin under varemærkene PhosLo, Phoslyra, Eliphos og Calphron. Calciumacetat sænker for høje fosfor-niveauer i blodet, en tilstand kendt som hyperfosfatæmi. Lavere fosfor-niveauer betyder lavere blodtryk, hvilket bremser fremskriden af kronisk – og inkurabel – nyresygdom. Calciumacetat fjerner kostmæssigt fosfor fra blodet ved at binde til det og begrænse dets optagelse i tarmen, hvorefter det udskilles fra kroppen i menneskeligt affald.

Calciumcarbonat

• Calciumcarbonat, et sammensat mineral indeholdende calcium, carbon og ilt, er en hvid, giftig, lugtfri faststof, der forekommer i naturen som krit, kalksten og marmor. Det sælges i receptfrie varemerkeprodukter som Caltrate, Calcitriol og Renagel. Som calciumacetat, når calciumcarbonat indtages, binder det til kostmæssigt fosfor, forhindrer dets optagelse og fjerner det fra blodet i menneskeligt affald. Forskningsdata fra The National Kidney Foundation understøtter rapporter om, at calciumacetat har en højere fosfor-bindende evne end calciumcarbonat, hvilket gør det til en mere effektiv fosfor-inhibitor i behandlingen af nyresygdom end calciumcarbonat.

Fordele

• Calciumacetat hjælper ikke kun med at bremse fremskriden af nyresygdom ved at sænke blodtryk og fosfor-niveauer, men det beskytter også kroppen fra knogleskade ved osteoporose (brødelige knogler) og hjælper med at reducere risikoen for hjertesygdomme og apopleksi. Calciumcarbonat optager ikke så meget fosfor som calciumacetat (39 mg fosfor optaget per 1 mg calciumcarbonat, sammenlignet med calciumacetats optagelseshastighed på 45 mg fosfor per 1 mg calciumacetat), men det er en fosfor-inhibitor, er billigt, let tilgængeligt i mange receptfrie former som Caltrate, Tums og OsCal, og kræver ikke recept.

Ulemper

• Både calciumacetat og calciumcarbonat løber risiko for at producere for meget calcium i blodet (en tilstand kendt som hypercalcæmi), mundtørhed, eksstrasketale kalcifikationer og gastrointestinale bivirkninger som forstoppelse, kvalme, buksmerter og tab af appetit. Desuden bør gravide kvinder og ammende mødre bruge en af disse former for calcium kun, når det er absolut nødvendigt, og efter at have rådført deres læger.