Cervikal disk-prothese: Muligheder og restitution

Baggrund

Virvlerne (knoglerne) i nakken kræver et dyn til at forhindre, at de råber mod hinanden. Intervertebrale diskler, der adskiller disse virvler, udfylder den funktion og fungerer som støddæmpere. Over tid slidder disklerne ud og forårsager smerter på grund af en afklemt nerve. Når ikke-kirurgiske muligheder mislykkes, er fjernelse af disken sidste udvej. Muligheder til erstatning inkluderer cervikal (nakke) fusion eller kunstig cervikal disk-prothese.

Muligheder

Ikke-kirurgiske muligheder for skadede diskler inkluderer antiinflammatorisk medicin, fysioterapi og kolde/varme terapier. For de fleste vil dette give tilstrækkelig lindring; hvis ikke, er kirurgi næste skridt. Cervikal fusion er den standard kirurgiske procedure til erstatning af skadede diskler og var indtil for nylig den eneste mulighed. I juli 2007 godkendte FDA den første kunstige erstatningsdisk til cervikale diskler. Før det tidspunkt var kunstige diskler godkendt til spinal (ryg) kirurgi, men ikke til cervikal spinal kirurgi. Denne godkendelse giver patienter to muligheder for erstatning af cervikale diskler.

Cervikal Fusion

Ved en cervikal fusion erstattes den skadede disk med knogletaget fra patientens hofte eller en cadaverkrog. En metalplade med skruer holder knoglen på plads. Knogletransplantaten fusionerer til virvlerne på hver side; dette eliminerer bevægelsen, der producerer smerte. I stedet for den naturlige bevægelse mellem virvlerne, der absorberes af en disk, forhindrer knoglefusionen enhver bevægelse af virvlerne.

Kunstig Disk-prothese

Kunstig disk-prothese er, simpelt sagt, udskiftning af en del. Den gamle skadede disk fjernes, og en ny indsættes på dens plads. Den hæftes til hver virvel med knogleskruer. Formålet med den kunstige disk er at udfylde samme funktion som den naturlige disk.

Sammenligning

Ifølge en artikel fra Cedars-Sinai Hospital (18. marts 2011) koster kunstig disk-prothese mindre og patienter har større tilfredshed end ved cervikal fusion. Gennemsnitlige omkostninger 49 % lavere; tilfredshed 88 % for kunstig disk vs. 76 % for fusion. Ved sammenligning af fremtidig kirurgi var cervikal fusion-patienter fire gange mere tilbøjelige til at behøve yderligere kirurgi. Det skyldes effekten på nabo-niveauer af diskler. Uden støddæmpereffekten i det fusionerede område modtager de andre diskler mere slid. Én disk mindre til at absorbere chok betyder større stress på de tilbageværende diskler.