Prikkel i begge lillefingre: Årsager og hvornår man skal se læge

Bilateral lillefinger-paræstesi (ulnaris-nerv fordeling) antyder en systemisk eller bilateral kompressiv ætiologi.

Almindelige årsager

• Cubitaltunnel-syndrom (Bilateral): Ulnaris-nerv kompression ved albue (cubitaltunnel). Forværres af længerevarende flektion, oprejning på albuer. Hyppigst årsag.
• Cervikal radikulopati (C8): Nerve-rod-kompression fra cervical discus-prolaps eller spondylose; ofte med nakke-smerter, skulderblad-stråling.
• Thoracal outlet-syndrom: Neurovaskulær kompression ved costoklavikulært rum; symptomer forværres ved arm-hævning.
• Perifer neuropati: Diabetes, B12-mangel, alkohol, toksiner, kemoterapi – typisk strømpe-handske, men kan starte i ulnaris-fordeling.
• Guillain-Barré / CIDP: Akut/subakut progressiv bilateral paræstesi med svaghed; arefleksi.
• Vaskulitisk/Raynauds: Kold-udløste farve-skift + benummenhed; overvej autoimmun-udredning.

Røde flag til akut udredning

• Progressiv svaghed (greb, finger-abduktion)
• Muskel-svind (thenar/hypothenar, første dorsale interosseus)
• Tarm/blære-forandringer, gang-forstyrrelse
• Historie for kræft, immunforsvaret nedsat

Diagnose: Klinisk undersøgelse (Tinel ved albue, Froments tegn, Spurlings), nerve-lednings-hastighed/EMG, cervical MRI hvis radikulopati mistenkes. Behandling rettet mod underliggende årsag.