Svenkelse ved strækning: Vasovagal synkope mekanisme, udløsere og forebyggelse

Strækning – især langvarig, intensiv eller med åndehold – kan udløse vasovagal synkope (VVS), den mest almindelige årsag til svenkelse.

Mekanisme

1. Strækning + Valsalva (åndehold) → ↑ intrathorakalt tryk → ↓ venøs retur → ↓ hjerteudslætning.
2. Baroreceptorer registrerer hypotoni → paradox vagal øget + sympatisk tilbagetrækning → bradykardi + vasodilatation.
3. Cerebral hypoperfusion → tab af bevidsthed (typisk <20 sek).

Almindelige udløsere i strækning-kontekst

• Nakkeextension (carotis sinus massage-effekt).
• Langvarige stående poser (yoga) → venøs pooling.
• Dehydrering / varme (hot yoga).
• Smerte fra overstrækning.
• Faste / lavt glukose.

Risikofaktorer

• Unge kvinder, høje/tynde habitus, autonom dysregulering, medicin (beta-blokkere, diuretika, vasodilatatorer).

Umiddelbar respons

1. Læg fladt, ben hævet 30°.
2. Løs tøj.
3. Kold kompres til panden.
4. Hvis ingen genopretning på 1 min → ring 112.

Forebyggelse

• Hydrér + elektrolytter før session.
• Undgå åndehold; udånde ved indsats.
• Overgange langsomt (liggende → sidde → stå).
• Kompressionsstrømper hvis benægtet.
• Medicinsk evaluering ved gentagne: tilt-bord, Holter, echo for at udelukke hjerte/neurologiske årsager.