Glat muskel: Den involontære motor, der driver blodgennemstrømning, fordøjelse og organfunktion

Glat muskel er involontær, ustrimlet muskel, der udkleder hulrumsorganer: blodkar (undtaget hjerte), GI-trakt, luftveje, urinblære, livmoder, iris/ciliarkropp.

Struktur

• Spindelformede celler, enkelt central kerne.
• Ingen sarkomer; actin/myosin forankret til dense bodies.
• Kontraherer langsomt, sustained, lavt energiforbrug.
• Højt plastisk – strækker sig mens den opretholder spænding (f.eks. blære-fyldning).

Vigtige funktioner pr. system

Vaskulært

• Vaskokonstriktion: ↑ BT, omfordeler strøm (sympatetisk, endothelin, angiotensin II).
• Vasodilatation: ↓ BT, ↑ perfusion (NO, prostacyclin, metaboliske faktorer).
• Kritisk for termoregulering, BT-homeostase, organ-perfusion.

Gastrointestinalt

• Peristaltik (fremdrift) og segmentering (blanding).
• Styret af enterisk nervesystem (ENS), moduleret af autonomt input.

Andre systemer

• Respiratorisk: Bronchokonstriktion/dilatation (astma = hyperreaktivitet).
• Urinært: Blære-fyldning (afslapning) og tømning (kontraktion).
• Reproduktivt: Livmoderkontraktioner (fødsel, menstruation).
• Øje: Pupil-konstriktion/dilatation, linse-akkommodation.

Kontrolmekanismer

• Autonom: Sympatetisk (α/β), parasympatetisk (muscarinsk).
• Hormonelt: Adrenalin, oxytocin, ADH, angiotensin.
• Lokale: pH, CO₂, O₂, stræk, skæring-stress.
• Pacemakere: Interstitielle Cajal-celler (GI); myogen tone (vaskulært).

Klinisk relevans

Dysfunktion ligger til grund for hypertension, astma, overaktiv blære, GI-motilitets-lidelser, ED. Lægemidler, der målretter glat muskel (Ca-blokkere, nitrater, antikolinergika, β-agonister) er terapeutiske hovedpiller.