| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Migræne

Gudebrandsild (Herpes Zoster): Retur-til-arbejde vejledning efter alvorlighedsgrad

Fravær fra arbejde ved herpes zoster varierer efter alvorlighedsgrad, arbejdskrav og komplikationer. De fleste vender tilbage inden for 2–4 uger; nogle kræver længere.

Typisk tidslinje

Fase	Varighed	Arbejdsevne
Prodrom (smerte/paræstesi)	1–5 dage før udslæt	Måske arbejde hvis mild; smertehåndtering
Akut udbrud	7–10 dage (nye vescikler)	Fravær hvis: alvorlig smerte, ansigt/mave involv., immunkomprom., offentlig kontakt
Kruste/læging	7–14 dage	Retur når: lesoner skrumpet, smerte kontrolleret, ingen feber
Post-herpetisk neuralgi (PHN)	≥90 dage efter debut	Måske modifierede opgaver, ergonomi, smertehåndtering

Retur-til-arbejde kriterier

Alle vescikler skrumpet (ingen aktiv viral udskillelse).
Smerte kontrolleret på oral regimen (ikke kræver IV/parenteral).
Ingen systemiske symptomer (feber, måldom).
Arbejdskrav kompatible: ingen tung løftning hvis thorakal dermatom; ingen offentlig kontakt hvis lesoner ikke fuldt dækket.

Job-specifikke overvejelser

Sundhedspleje/børnepasning/madservice: Streng eksklusion indtil skrumpet (CDC).
Immunkompromitterede kolleger/patienter: Forlænget eksklusion; diskuter med arbejdsmedicin.
Fysisk arbejde: Modifier hvis dermatom involverer belastnings-område (fx T4–6 → brystkasse).
Bordarbejde: Tidligere retur mulig hvis smerte håndteres.

Faseret retur-protokol

Dage 1–3: 50% timer, lette opgaver, hyppige pauser.
Dage 4–7: 75% timer, normale opgaver som tolereret.
Uge 2+: Fuld arbejdsevne hvis asymptomatisk.

Smertehåndtering for arbejdsopretholdelse

Førstevalg: Gabapentin/pregabalin + paracetamol/NSAID.
Topikal: Lidokain 5% plaster, capsaicin 8% plaster (Qutenza).
Antivirala (valacyclovir 1g TID × 7 d) hvis ≤72t fra udslæt — reducerer PHN-risiko.
Tricyklika (nortriptylin) eller SNRI'er (duloxetin) til neuropatisk smerte.

Nøglepoint

Smittérisiko ophører når lesoner skrumper. Smerte, ikke smittesomhed, driver normalt forlænget fravær. Tidlig antiviral behandling forkorter forløb og reducerer PHN.

Migræne