Migraine-forebyggelse: Forståelse af profylaktiske behandlinger

Behandling af migrainer med profylaktiske midler bliver mere almindelig. Et profylaktikum (forebyggende) holder migrainer på distance, reducerer antallet månedligt. Det kan være en bedre plan end kun at angribe smerte og symptomer, når migrainen rammer. Der findes fem former for profylaktiske midler acceptabel til migrainer: beta-blokkere, calciumkanal-blokkere, divalproex-natrium, antidepressiva og methysergid.

Beta-blokkere

Beta-blokkere er mest almindeligt foreskrevet til migraine-forebyggelse. Først brugt til angina og højt blodtryk, påvirker disse mediciner responsen på nogle nerveimpulser. De mindsker hjertets arbejde og dermed dets behov for ekstra ilt. Propranolol er den mest almindelige beta-bloker og har vist sig effektiv ved migraine-behandling.

Calciumkanal-blokkere

Calciumkanal-blokkere spiller en rolle i kar-sammentrækning og bruges generelt til at lindre angina, rette uregelmæssigt hjerterytme eller forebygge migrainer. Disse midler påvirker calcium-bevægelse ind i hjerte- og blodkar-celler. Det afslapper blodkar og øger ilt- og blodtilførsel til hjertet. De har vist sig effektive i at forebygge migraine-angreb, givende patienter lindring.

Divalproex-natrium

Divalproex-natrium, ofte solgt som Depakote, blev først brugt til at forebygge anfald. Der er nogle komplikationer ved denne medicin, også hos ikke-anfaldspatienter. Det har været mest effektivt af alle medicintyper til at forebygge migrainer og viser stor lov for lidende. Medicinen skal dog tages i tide og patienter afbues, ellers kan anfald opstå.

Antidepressiva

Antidepressiva forebygger migrainesmerte ved at påvirke serotoninniveauet. Først brugt til klinisk depression, har disse vist effektivitet i at forebygge migrainesymptomer, givende færre smerte-forekomster. Ifølge National Migraine Association accepterer medicinske fællesskabet bredt brug af antidepressiva som profylaktikum, da migraine og depression er relateret. Depression forekommer hos migraenelidende med 47% mod 17% i befolkningen generelt, så kombineret behandling kan lykkes.

Methysergid

Methysergid, også kendt som Sansert, blev bredt brugt til migraine-forebyggelse i mere end 50 år. Mens det stadig er tilgængeligt i Canada, blev det fjernet fra US-markedet i 2003 p.g.a. komplikationer ved længerevarende brug. Patienter løb høj risiko for at udvikle retroperitonealt fibrose, en sygdom, der angriber bindevæv i retroperitoneum (nyrer og renal trakt). Det er en langsomt progressiv sygdom, også kaldt kronisk periaortitis ved abdominal aorta-aneurysme.