Forståelse af migræner med fokale neurologiske symptomer: Årsager & tegn

En migræne er en sygdom rodet i abnorm hjernetilstand, der normalt har en udmattende hovedpine, sammen med symptomer som kvalme, lys- og lydeoverfølsomhed, bedøvelse og visuelle forstyrrelser. Disse visuelle forstyrrelser kaldes fokale neurologiske symptomer eller tegn.

Sygdommens forløb

Migræneanfald kan starte med en præmonitorisk fase med symptomer, der inkluderer træthed, nakkesmerte og intolerans over for lys, lyd og/eller lugte. For nogle sker en aura-fase herefter, med visuelle forstyrrelser.

Migrænelidere med aura

Omkring 20 til 40 % af migrænelidere – migrænelidere – oplever en aura-fase før det værste af anfaldet. Hvis migrænelidere ikke bemærker præmonitoriske symptomer, vil aura-fasen sandsynligvis lade dem vide, at smerte kommer.

Aura-fase symptomer

Fokale neurologiske symptomer under aura-fasen kan være subtile – prikker af lys – eller mere dramatiske, herunder partielt synstab. Andre symptomer inkluderer at se bølgete eller zigzag-linjer eller glitrende lys, bedøvelse og tåbeligt tal.

Apopleksi og migræne-aura forvekslet

Migræne-aura symptomer og symptomerne ved apopleksi overlapper (bedøvelse, tåbeligt tal, synstab og muskelsvaghed). Et transient ischæmisk angreb, eller en mindre apopleksi, er et advarselstegn for en alvorlig apopleksi, men det kan fejlaktigt tages for en migræne.

Apopleksi og migræne

Sjældent kan en migrænelider med aura få en apopleksi under anfaldet. Risikofaktorer inkluderer rygning og brug af p-piller. Migrænelidende kvinder i frugtbar alder har næsten tre gange mere risiko end ikke-migrænelidende kvinder i samme alder.