Migræne vs. spændingshovedpine: Sammenligning af alvorlighed, symptomer og påvirkning

Både migræne og spændingshovedpine (TTH) varierer fra milde til disablelende, men deres kliniske profiler adskiller sig markant. Forståelse af disse forskelle guider præcis diagnostik og målrettet behandling.

Migræne

• Smerte: Moderet til alvorlig, pulsaterende, ofte ensidet.
• Associerede træk: Kvalme/opkastning, fotofobi, fonofobi, osmofobi.
• Aura: Til stede ved 25–30% (visuel, sensorisk, tale).
• Varighed: 4–72 timer ubehandlet.
• Funktionsnedsættelse: Høj – kræver ofte sengehvile og fravær fra arbejde. WHO rangerer migræne som #2 årsag til år levt med funktionsnedsættelse (YLDs) globalt.

Spændingshovedpine

• Smerte: Mild til moderat, bilateralt, presende/spændende ("bånd-lignende").
• Associerede træk: Ingen krævet; mild kvalme eller fotofobi/fonofobi (kun ét) tilladt.
• Varighed: 30 minutter til 7 dage.
• Funktionsnedsættelse: Normalt lavere; mange fungerer trods smerte. Kronisk TTH (≥15 dage/måned) påvirker markant livskvalitet.

Vigtige differentierer

Træk	Migræne	TTH
Forværring ved aktivitet	Ja	Nej
Kvalme/opkastning	Almindelig	Sjælden/mild
Fotofobi + fonofobi	Begge	Mest ét
Respons til OTC-analgetika	Ofte utilstrækkelig	Normalt effektiv

Klinisk virkelighed

Mange patienter har begge tilstande. Præcis diagnostik guider målrettet terapi: triptaner, gepanter og CGRP-hæmmere til migræne; NSAID'er, stresshåndtering og amitriptylin til kronisk TTH. Ingen er universelt "værre" – individuel oplevelse definerer byrden.