Migræne vs. Hovedpine: Vigtige Forskelle i Symtommer, Varighed og Indflydelse

Migræne er en distinkt neurologisk lidelse — ikke blot en "dårlig hovedpine". At genkende forskellene sikrer korrekt behandling og reducerer funktionsnedsættelse.

Funktionssammenligning

Egenskab	Migræne	Spændingshovedpine (Typisk)
Smertekvalitet	Bankende, pulsaterende	Pressende, strammende (båndlignende)
Lateralitet	Ofte unilateralt (kan være bilateral)	Typisk bilateral
Intensitet	Moderat til alvorlig	Let til moderat
Forværring ved aktivitet	Forværres ved rutinemæssig bevægelse	Ikke forværret af aktivitet
Varighed	4–72 timer (ubehandlet)	30 min – 7 dage
Kvalme/opkastning	Almindelig (≥1 kræves for diagnose)	Fraværende
Fotofobi/fonofobi	Almindelig (≥1 kræves)	Fraværende eller let (kun én)
Aura	~25–30% (visuelt, sensorisk, tale)	Aldrig

Migræne Diagnostiske Kriterier (ICHD-3)

Mindst 5 angreb, der opfylder:

• Varighed 4–72 timer
• ≥2 af: unilateralt, pulsaterende, moderat-alvorlig, forværret af aktivitet
• ≥1 af: kvalme/opkastning, fotofobi+fonofobi
• Ikke tilskriveligt en anden lidelse

Andre Hovedpinetyper

• Klynghovedpine: Alvorlig unilateralt orbita/supraorbita smerte (15–180 min) med autonome træk (tårer, nasehindepåfyldning)
• Sekundær hovedpine: Forårsaget af underliggende tilstand (traume, infektion, vaskulært, medicamentøs overforbrug)

Behandling

• Akut: NSAID'er, triptaner, gepanter, ditaner, antiemetika
• Forebyggende (hvis ≥4 migrænedage/måned): Beta-blokkere, topiramat, CGRP mAbs, neuromodulation
• Livsstil: Regelmæssig søvn, hydrering, udløserhåndtering, stressreduktion

Præcis diagnose af en kliniker (neurolog/hovedpinespecialist) er grundlaget for effektiv behandling.