Lexapro til migræne: Virker det?

Det receptpligtige lægemiddel Lexapro, også kendt under det generiske navn escitalopram, er nylig blevet studeret i relation til forebyggelse af migræne-hovedpine. Resultaterne af studiet tilføjer Lexapro til listen over antidepressiva, der forhindrer forekomsten af migræne-hovedpine.

Antidepressiva og migræne-behandling

Selvom Lexapro nylig er blevet studeret til migræne-forebyggelse, er det ikke det første antidepressivum, der er brugt på denne måde. Amitriptylin har i årvis været foreskrevet som en første-linje profylaxe i migræne-behandling. Det er et tricyklisk antidepressivum, som påvirker de tre hjerne-kemikalier, der kendtes at være forbundet med depression: serotonin, noradrenalin og dopamine.
Indtil nylig havde SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere) som Lexapro ikke været betragtet som nyttige i migræne-behandling. Dog antyder en studie udgivet i september-oktober 2009-udgaven af "Clinical Neuropharmacology", at SSRI'en Lexapro og SNRI'en (serotonin-og-noradrenalin-genoptagelses-hæmmer) Effexor, også kendt under det generiske navn venlafaxin, også var nyttige i forebyggelsen af migræne.

Hvorfor antidepressiva forebygger migræne

Mens den præcise relation mellem antidepressiva og migræne-forebyggelse er uklar, antydes det, at disse lægemidler virker ved at reducere niveauer af hjerne-kemikalier som serotonin, som kan være ansvarlige for migræner. Når de tages hver dag, kan antidepressiva reducere forekomsten og alvorligheden af migræner ved at kontrollere niveauerne af de hjerne-kemikalier, der kan forårsage migræner.

Forbindelsen mellem migræne og depression

Antidepressiva som amitriptylin og Lexapro forbedrer symptomerne på depression ved at reducere kemikalier i hjernen, der er forbundet med depression. Det antages, at disse kemikalier også kan være forbundet med migræner. Desuden eksisterer depression og migræner ofte sammen, med hovedpine som et symptom på depression, og alvorlige hovedpine som migræner, der påvirker livskvaliteten, ofte resulterer i depression. Af denne grund forbedrer behandling af migræner og depression sammen ofte begge tilstande. Dog kan migræne-lidende, der ikke også lider af depression, også finde lindring fra deres migræner ved at tage antidepressiva.

Risici og fordele

Mens antidepressiva bruges i behandlingen af migræner, er disse lægemidler ikke uden risici, der skal vejes op mod de potentielle fordele, når de tages for at forebygge migræner. Desuden, selvom antidepressiva tages som et forebyggende måltag mod migræner, kontrollerer de ofte ikke helt alle migræne-symptomer; i disse tilfælde skal de bruges med andre mediciner.
Antidepressiva, enten tricykliske eller SSRI, har bivirkninger, der kan variere fra milde til alvorlige. Disse løber skalaen fra seksuelle bivirkninger, tør mund og kvalme til vægttilvækst, højt blodtryk og sedering. Nogle antidepressiva er også upassende for dem, der ammer eller er gravide, ældre eller under 12 år. Migræne-lidende bør diskutere disse emner med deres sundhedsudbydere, når de beslutter en behandlingsforløb.