TMJ-lidelser (Kæveled): Årsager, symptomer & behandling

Årsager

TMJ (temporomandibulært led) er afgørende for tugning, svelgning, tale. Årsager: tægningsgnidning/presning, stress, abnorm occlusion, angst, afvigelser i intra-artikulær disk. En eller kombinationer → inflammation/muskelsmerter/kramper.

Diagnostik & klassificering

Symptomer: kævesmerter, bevægelsesproblemer, nakkesmerter, hovedpine, kæveklik, utilmåelig mundåbning. Klassificeres som artikulære lidelser eller mastikatoriske muskellidelser for at vælge rette behandling.

Ikke-invasive behandlinger (første valg)

• Varme på ramt område, kæveøvelser, afslapningsteknikker, stresshåndtering.
• Akupressur, akupunktur, hypnose, massage kan hjælpe.

Medicinske interventioner

• Paracetamol/NSAID til smerte. Muskelafslappende midler/benzodiazepiner ved kramper/tægningsgnidning. Tricykliske antidepressiva til smertehåndtering.
• Ved mislykkede konservative behandlinger eller alvorlige symptomer: injektion med lokalanæstetik eller kortikosteroid (max 1 injektion).

Tandlæge-lavede skjoldere (Splints)

• Occluderende skjoldere: Tandlæge-lavet præcist til mund – forbedrer over/under-tæers alignment. Dyrt.
• Ikke-occluderende (mundværn): Købes på apotek. Åbner mund let → reducerer muskelspænding, stopper tægningsgnidning/presning.