Natlig mavesmerte: Almindelige årsager og hvornår man skal se læge

Nattetid mavesmerte har diverse ætiologier. At identificere mønster og tilknyttede symptomer hjælper med at indsnævre diagnostikken.

Gastrointestinale årsager

• GERD: Brændende epigastrisk eller brystsmerte værre ved at ligge fladt; regurgitation, kronisk hoste.
• Peptisk ulcussygdom: Knusende epigastrisk smerte, ofte 2–3 timer efter måltider eller om natten; kan forbedres ved mad (duodenal) eller forværres (gastrisk).
• IBS: Kramper, ændret afføring; smerte ofte lindret ved afføring.
• Forstoppelse/Gaser: Opblæsning og distension, værre i liggende stilling.
• Fødevarerintolerancer: Laktose, fruktose, gluten – symptomer følger forbrug.

Systemiske & Andre årsager

• Lægemiddelbivirkninger: NSAID'er, bisfosfonater, kalium, jernpræparater.
• Stress/Angst: Viscerel hypersensitivitet, hyperventilation.
• Gynækologisk (kvinder): Endometriose, æggestokcyster.
• Vaskulært: Abdominal aortaanævrisme (sjældent; pulserende masse).

Røde flag (Prompt evaluering nødvendig): Uhensigtet vægttab, GI-blødning, anæmi, feber, familær anamnese for GI-cancer, nydebut smerte efter 50 år. En målrettet arbejdsgang (anamnese, undersøgelse, endoskopi, billeddiagnostik, prøver) er essentiel.