Strattera (Atomoxetin) bivirkninger: Fokus på diarré-håndtering

Atomoxetin (Strattera), en selektiv noradrenalin-genoptagelses-hæmmer til ADHD, forårsager ofte gastrointestinale bivirkninger. Diarré forekommer hos ca. 5–10% af patienter, ofte tidligt i behandlingen.

Almindelige bivirkninger

• Kvalme, nedsat appetit, mavesmerter
• Diarré (~5–10%)
• Søvnløshed, hovedpine, tør mund
• Svimmelhed, træthed
• Forhøjet hjertefrekvens og blodtryk (overvåg)
• Seksuel dysfunktion
• Sjældent: hepatotoxisitet (overvåg LFTs ved symptomer), selvmordstanker (boxed warning, børn/unge)

Håndtering af diarré

• Tag med mad (reducerer GI-gener signifikant).
• Start lavt, titrer langsomt ifølge ordineringsinformation (f.eks. 0,5 mg/kg/dag × 3 dage → 1,2 mg/kg/dag).
• Delt dosering (BID) kan reducere peak-koncentration-relaterede GI-effekter.
• Væskebalance og løselig fibre (psyllium) hvis vedvarende.
• Hvis vedvarende/alvorlig (>1–2 uger) eller dehydrerende: Konsulter ordinerende læge – dosereduktion, midlertidig pause, eller skift til alternativ (stimulans, alfa-2-agonist, udvidet-frisættelse bupropion) kan være nødvendigt.

Vigtigt punkt

Diarré er normalt transient og dosis-relateret. Ophør ikke brudt uden kliniker-vejledning – taper hvis afsætning. Overvåg vækst, HR, BT, og stemning ved opfølgning.