Langvarig antacid brug: Osteoporose og næringstofforbrugsrisici

Kronisk, højt doseret antacid brug (især protonpumpehæmmere [PPI] og aluminiumholdige antacider) bærer risici:

• Kalziummalabsorption: Syre-afhængig kalciumkarbonat/opløselighed reduceret → osteoporose/brudrisiko
• Vitamin B12 mangel: Syre nødvendig for at kløve B12 fra fødeprotein
• Magnesium mangel: PPI hæmmer aktiv transport (hypomagnesiæmi)
• Jernmangel: Reduceret ferrisk→ferros konvertering
• Infektioner: C. difficile, lungebetændelse (mavesyrebarriere tabt)
• Nyresygdom: Forbundet med kronisk PPI brug
• Demensrisiko: Observationsmæssigt link; mekanisme uklar

Håndtering

• Brug laveste effektive dosis; kortest varighed
Trin ned til H2-bloker eller on-demand terapi
• Overvåg kalcium, B12, Mg, Fe hvis langvarig
• Livsstil: vægttab, hovedende hævning, undgå udløsere
• Diskutér med kliniker før stop (rebound hypersyre)