Kan Coca-Cola forårsage diarré? Ingredienser, mekanismer & individuel følsomhed

Ja, Coca-Cola (almindelig eller diet) kan udløse diarré hos følsomme individer på grund af flere komponenter.

Potentielle skyldige

• Koffein: Stimulerer kolonomotilitet, øger mavesyre, kan inducere galdesyresekretion → laksativ effekt hos følsomme.
• Højt frugt-glukose-sirup (HFCS): Ekstra frit frugt-sukker (vs. glukose) → malabsorption → osmotisk diarré (især >25–50 g frugt-sukker). 33 cl Coke = ~22 g frugt-sukker.
• Kunstige sødestoffer (Diet Coke): Aspartam, acesulfam-K, sukralose – generelt velabsorberet, men sukkeralkoholer (sorbitol, mannitol) i nogle diet-drikke forårsager osmotisk diarré. Coke Zero bruger aspartam/acesulfam-K.
• Kulbrint: CO2 → mave-distension → reflekks kolonne-aktivitet.
• Syregrad (fosforsyre, pH ~2,5): Kan irritere følsom mukosa.

Individuel variabilitet

• IBS (især diarré-prædominerende) – FODMAP-følsomhed (frugt-sukker).
• Frugt-sukker-malabsorption (30–40% af befolkningen).
• Koffein-følsomhed (CYP1A2 langsomme metaboliserere).
• Post-cholecystektomi – galdesyrediarré forværret.

Hvad man skal gøre

• Eliminer eller reducer Coke i 2 uger; spor symptomer.
• Hvis bekræftet udløser: skift til vand, urtete eller lav-FODMAP-alternativer.
• Ikke alle reagerer – dosis og kontekst betyder noget.

Kronisk diarré retter sig lægevurdering (cøliaki, IBD, galdesyremalabsorption osv.).