|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Irritabel tyktarm (IBS)

Forstoppelse: Årsager, røde flag og trinvise behandling

Forstoppelse = færre end 3 spontane afføringer pr. uge med presning, hårde afføringer eller ufuldstændig tømning.

Almindelige årsager

  • Kostmæssige – Lavt fiber (<25 g/dag), lavt væskeindtag.
  • Livsstil – Siddende, ignorer drætnings-ønske, rejser.
  • Medicin – Opioider, antikolinergika, calcium/jern-tilskud, antipsykotika, diuretika.
  • Medicinske – IBS-C, hypotyreose, diabetes, hypercalcæmi, Parkinsons, MS, rygradsskade, kolorektal stenose/kræft.
  • Beckenbund-dyssynergi – Paradox kontraktion.

Røde flag (Akut kolonoskopi)

  • Alder >50 med ny debut, vægttab, rektal blødning, anæmi, familiehistorie for tarmkræft.

Trinvise behandling

  1. Fiber (psyllium) + væsker + motion.
  2. Osmotiske laxativa (PEG 3350, lactulose) – første-valg farmakologisk.
  3. Stimulerende (senna, bisacodyl) – kortvarig/redning.
  4. Secretagoga (linaclotid, plecanatid) – til IBS-C/kronisk idiopatisk forstoppelse.
  5. Prokinetika (prucaloprid) – refraktere tilfælde.
  6. Biofeedback til dyssynergi.

Irritabel tyktarm (IBS)