Alkohol og diaré: Hvorfor drikke forværrer symptomer og forsinker genopretning

Skadelige mekanismer

1. Diuretisk effekt: Alkohol hæmmer ADH → ↑ urinproduktion → forværrer dehydrering fra diaré
2. Mukøs irritation: Direkte toksisk effekt på mave/tarm-epitel → ↑ permeabilitet, inflammation, malabsorption
3. Motilitetsforstyrrelse: Accelererer tyndtarm-transit → ↓ absorptions-tid
4. Mikrobiom-forandring: Dysbiose → nedsat kolonisationsmodstand
5. Immunundertrykkelse: ↓ neutrophilst-funktion, cytokin-dysregulering → forlænget infektionsdiarré
6. Elektrolyt-udtømmelse: Kombineret urinære + fækale tab → hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypomagnesiæmi

Kliniske konsekvenser

• Forlænget sygdomsforløb
• Øget risiko for indlæggelse
• Hjertiarytmi fra elektrolyt-ubilance
• Forværring af underliggende lever/pankreas-sygdom

Væske-strategi

• Oral rehydreringsløsning (ORS) — WHO-formel: glukose + elektrolyter for co-transport
• Vand + saltet bouillon + banan (kalium)
• Undgå: koffein, sukkerholdige drikke (osmotisk diaré), alkohol

Hvornår man skal søge læge

• Diaré >2 dage (voksne) / >24 timer (børn/ældre)
• Blodig/sort afføring, højt feber (>39°C/102°F)
• Tegn på alvorlig dehydrering (tør mund, ↓ urin, svimmelhed, forvirring)
• Immunsvækkede, gravide, nylig antibiotika (C. diff risiko)