Skamelus symptomer debut: Inkubationstid og klinisk præsentation

Symptomer på skamelusinfektion vises typisk 5–10 dage efter eksponering, men kan variere fra 1 dag til flere uger afhængigt af initial inoculum og værtfølsomhed.

Typisk tidslinje

• Dage 1–5: Lus etablerer sig, føder, lægge æg (nits). Normalt asymptomatisk.
• Dage 5–14: Sensitisering mod lus-saliv/fæces → intens pruritus (værre om natten).
• Synlige fund: Nits (hvide, ovale, cementeret til hårbund), nyffer, voksne lus (1–2 mm, krabbe-lignende).

Kliniske træk

• Intens kløe i skamregion; kan sprede til lår, maven, akselhuler, skæg, øjenbryn.
• Blågrå flekker (maculae ceruleae) ved bidsteder.
• Ekskoriationer, sekundær bakteriel infektion (impétigo).
• Konjunktivitis hvis øjenbryn involveret (phthiriasis palpebrarum).

Diagnose

Visuel identifikation af lus/nits på skamhår (forstørrelsesglas, dermatoskopi). Wood-lampe: nits fluorescerer blåt.

Behandling

• Permethrin 1% creme-skylning (10 min) eller pyrethriner/piperonyl butoxid — gentag om 7–10 dage.
• Malathion 0,5% lotion (8–12 t) til resistente tilfælde.
• Oral ivermectin 200 µg/kg (off-label) × 2 doser 1 uge adskilt.
• Øjenbryn-involvering: vaseline-salve 2–4×/dag × 10 dage; brug ikke pedikulicider nær øjne.

Behandl alle seksuelle/husholdningskontakter samtidigt. Vask sengetøj/tøj i hedt vand.