Tarmforstoppelse: Årsager, symptomer og komplikationer

Tarmforstoppelse (ileus) = mekanisk eller funktionel blokade, der forhindrer normal passage af tarminhold.

Almindelige årsager

• Forvoksninger (postoperativt) – #1 årsag i udviklede lande.
• Brud (inkarcereret/stranguleret)
• Nyoplæsninger (primære eller metastatiske)
• Volvulus (sigmoid, caecum)
• Intussusception (børn > voksne)
• Strukturer (Crohns, strålebehandling, NSAID)
• Fekalimpaction
• Fremmedlegemer / bezoarer

Symptomer

• Krampeformige buksmerter (intermittente → konstante)
• Kvalme/opkastning (fekaloide ved distale forstoppelser)
• Oplysning, tympani
• Obstipation (ingen afføring/gaser) eller paradoksal diarré
• Feber, takykardi ved strangulering/iskæmi

Komplikationer

• Dehydrering, elektrolytforstyrrelse
• Tarmiskæmi → perforasjon → peritonitis → sepsis
• Død hvis ikke behandlet

Billeddiagnostik: stående buk-røntgen (luft-væske-niveauer), CT med kontrast (guldet standard). Behandling: nil per os, NG-dekompression, iv-væsker, kirurgi hvis komplet/stranguleret.