Blindtarmsbetændelse: Genkend Symptomer og Handlet Hurtigt

Blindtarmsbetændelse er en kirurgisk nødsituation. Forsinket behandling risikerer perforasjon, peritonitis, sepsis og død. Tid er blindtarm.

Klassisk Præsentation

• Periumbilikal smerte → vandrere til NLQ (McBurneys punkt) over 12–24 t
• Anoreksi (næsten 100%), kvalme/opkastning (efter smerte-debut)
• Lav feber (37,5–38,5°C), ømhed ved McBurneys, rebond, garde
• Rovsings tegn (VLQ-tryk → NLQ-smerte), psoas/obturator-tegn

Atypiske Præsentationer

• Retrocekal blindtarm: flanke/ryg-smerte, mindre abdominal ømhed
• Pelvisk blindtarm: suprapubisk smerte, urinære symptomer, diaré
• Graviditet: blindtarm forskydet opad; smerte måske OVK/flanke
• Ældre/immunforsvarede: dæmpede symptomer, højere perforations-rate

Kritiske Dos og Don'ts

• GØR: Gå på akutmodtagelsen straks. NPO til kirurgi. IV-væske, antibiotika.
• GØR IKKE: Tag analgetika (kan maske undersøgelse), laksativa/klister (↑ perforations-risiko), spis/drik, læg varme på.

Diagnostik & Behandling

• Klinisk + lab (leukocytose, ↑ CRP) ± CT (sensitivitet 95%) eller US (børn/gravide)
• Laparoskopisk appendektomi (guldstandard); kun antibiotika til udvalgte ukomplicerede tilfælde (omstridt)

I tvivl, skær den ud.