Ovulationssmerter (Mittelschmerz): Når skælv signalerer et problem

Normal vs. abnorm midtcyklus-smerter

Mittelschmerz (tysk for "midter-smerte") påvirker ca. 20% af kvinder:

  • Ensidig, nederste bukhule, skarp eller skælvende.
  • Varer minutter til 24–48 timer.
  • Forekommer omkring 14 dage før menstruation.
  • Selvbegrænsende; responderer på NSAID og varme.

Røde flag — Søg evaluering

  • Smerter varer >48 timer eller alvorlige (forstyrrer aktivitet).
  • Tilknyttet feber, opkastning, synkope.
  • Stærk vaginal blødning.
  • Historie for PID, endometriose, ovariel cyste, eller ektopisk graviditet risiko.
  • Smerter ved samleje eller afføring.

Differential for alvorlige eller forlængede smerter

  • Revnet ovariel cyste (hæmorrhagisk).
  • Ovariel torison (kirurgisk nødsituation).
  • Endometriose (dyb infiltrerende).
  • Bekkeninfektion.
  • Ektopisk graviditet (β-hCG + ultralyd).
  • Blindtarmsbetændelse, divertikulit, urinvejssten.

Udredning

  1. Graviditetstest (urin β-hCG).
  2. Bekken-ultralyd (transvaginal foretrukket).
  3. Blodprøver, CRP, urinprøve.
  4. Laparoskopi hvis diagnose uklart og akut.

Spor cykler og symptomer; del dagbog med din gynækolog.

Irritabel tyktarm (IBS)