E. coli infektion med blod i afføring: Alvorlighedstegn og hvornår du skal handle

Blod i afføringen under en E. coli-infektion signalerer tyndtarmskolon inflammation og slemhinde-skade. Mængden varierer meget og korrelerer med alvorlighedsgrad.

Præsentationsspektrum

• Mikroskopisk/skjult blod: Mild inflammation; detekteres kun ved test.
• Synlige striber eller pletter: Moderat slemhinde-påvirkning.
• Frank blodig diarré: Alvorlig kolitt; afføring mest blod.
• Hæmorragisk kolitt: Massiv blødning; kendetegn for E. coli O157:H7 (STEC).

Tilknytede symptomer

• Mavekramper (ofte alvorlige)
• Diarré (våt → blodig)
• Kvalme, opkastning
• Lav feber (fraværende ved STEC typisk)
• Træthed, dehydreringstegn

Kritisk: STEC / E. coli O157:H7

• Producerer Shiga-toxin → hæmorragisk kolitt.
• Risiko for HUS (Hæmolytisk Uræmisk Syndrom): nyresvigt, anæmi, trombocytopeni.
• HUS-risiko højest hos børn <5 og ældre.
• BRUG IKKE antibiotika eller motilitets hæmmende midler – kan øge HUS-risiko.

Hvornår skal man søge hjælp

• Enhver blodig diarré
• Diarré >3 dage
• Tegn på dehydrering
• Høj feber, alvorlige smerter
• Mistænkt udbrudseksponering

Afføringsdyrkning (inkl. STEC-test) er essentiel for diagnose og overvågning.