Celiaki: Behandling og håndtering

Celiaki er en autoimmun enteropati udløst af gluten hos genetisk prædisponerede individer (HLA-DQ2/DQ8). Der findes ingen kur.

Hjørnesten: Streng glutenfri kost (GFD)

• Eliminer hvede, byg, rug, og kryds-forurenede haver
• Læs mærkater; <20 ppm gluten-grænse (FDA/Codex)
• Livslang overholdelse krævet

Resultater med GFD

• Symptom-frithed (uger til måneder)
• Villøs-atrofi-reversibilitet (6–24 måneder)
• Normalisering af serologi (tTG-IgA)
• Reducerede langsigtede komplikationer (lymfom, osteoporose, infertilitet)

Adjuvans-håndtering

• Næringsmæssig genopfyldning (jern, B12, folat, D, kalcium, zink)
• Knogletætheds-overvågning
• Vaccinationer (pneumokokker, Hib — hyposplenisme-risiko)
• Regelmæssig opfølgning med kostvejleder og gastroenterolog

Opkomne terapier

Enzym-terapier (latiglutenase), tight-junction-modulatorer (larazotid), immun-tolerans-vacciner — alle undersøgelsesmæssige; ikke erstatninger for GFD.

Streng GFD forbliver den eneste beviste behandling.