|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Hepatitis C og kreatinin: Nyre påvirkning mekanismer

Hvordan HCV påvirker nyrefunktionen

  1. Glomerulonefrit: HCV immunkomplekser aflejres i glomeruli → membranoproliferativ GN (kryoglobulinæmisk) → ↓GFR, ↑kreatinin.
  2. Kryoglobulinæmi: Type II/III blandede kryoglobuliner → vaskulitis → nyreinvolvering.
  3. Hepatorenalt syndrom (HRS): Avanceret cirrose → splanknisk vasodilatation → renal vaskokonstriktion → funktionelt nyresvigt (↑kreatinin).
  4. Direkte antiviral toksicitet: Ribavirin (hemolytisk anæmi → renal hypoksi); ældre interferon regimer (renal toksicitet). Moderne DAA'er er renalt sikre (dosisjustering ved eGFR <30).
  5. Komorbiditeter: HIV saminfektion, diabetes, hypertoni forstærker risiko.

Overvågning

Tjek kreatinin/eGFR ved baseline, under og efter HCV behandling. Screen for proteinuri. Nefrologi henvisning hvis eGFR <60 eller aktivt sediment.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)