Mave-smerter ved Crohns sygdom: Mekanismer og multimodal behandling
Mave-smerter ved Crohns sygdom opstår fra flere mekanismer:
- Transmural inflammation: Aktiverer viscerale afferenter → kramper.
- Strukturer/fibrose: Fornærvet lumen → obstructiv kolik-smerte, kvalme, opkastning.
- Dysmotilitet: Inflammatorisk neuromuskulær dysfunktion → spasmer.
- Komplikationer: Abscess, fistula, perforation (akut alvorlig smerte).
- Visceral hypersensitivitet: Central sensibilisering forstærker smerte.
Behandling
- Kontrol inflammation: 5-ASA (mild kolik), kortikosteroider (udbrud), immunmodulatorer (azathioprin), biologika (anti-TNF, anti-integrin, anti-IL12/23, JAK-hæmmere).
- Striktur: Endoskopisk dilatation eller resektion.
- Symptomatisk: Antispasmodika (hyoscyamin), lavdose trizyklika (neuromodulering), kost (lav FODMAP ved IBS-overlap).
Ny/forværret smerte → vurder komplikationer (CT/MRE). Multidisciplinær IBD-pleje optimerer resultater.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- Celiaki: Patofysiologi, symptomer, diagnose, behandling & langsigtet udsigt
- Ulcerøs colitis dødelighed: Forståelse af risici, statistik og moderne resultater
- Stamcelleterapi ved Crohns sygdom: Et lovende behandlingsalternativ
- Crohns sygdom og Pepto-Bismol: Symptomlindring og håndtering
- Koststyring ved ulcerøs colitis og Crohns sygdom
- Tarm-resektion og Celiaci: Adskillelse af Kirurgiske Konsekvenser fra Autoimmun Patologi
- Behandling af iskemisk colitis: Forstå dine muligheder og genoptræning