Forstå høje IgG4-niveauer: Årsager & implikationer

Hvide blodlegemer og antistoffer

Antistoffer produceres af B-lymfocytter/B-celler. Hver B-celle kan producere specifikke antistoffer mod teoretisk ubegrænset antal molekyler. Hvert antistof genkender specifikt antigen (overflademolekyl på bakterie). Binding → bakteriecelle dækkes af flere antistoffer → andre hvide blodlegemer (neutrofiler, makrofager) genkender og indslukker den. Antistoffer medvirker til eliminering før sygdom opstår.

Antistof-typer

5 klasser/isotyper: IgM, IgG, IgE, IgA, IgD. IgG opdelt i 4 underklasser (IgG1-4), IgA i 2 (IgA1-2). Forskellige biologiske funktioner: IgE = allergi, IgA = mukøs immunitet/modermælk, IgG = bekæmpelse af mikrober. IgG1, IgG3, IgG4 kan krydse plasenta → beskytter foster.

Antistoffer i serum

Normalte IgG-niveauer i serum: IgG1 9 mg/ml, IgG2 3 mg/ml, IgG3 1 mg/ml, IgG4 0,5 mg/ml. Forhøjede IgG = mulig mikrobiel infektion. Hyppigst produceret ved mikrobielle proteinantigener: IgG1 og IgG3. IgG2 og IgG4 spiller mindre rolle.

Høje IgG4-niveauer i serum

Studie (Int. J. Clin. Chem., okt. 2009): autoimmune pankreatitis-patienter havde gennemsnitlig 3 mg/ml IgG4 – markant forhøjet. Review (J. Gastroenterol. Hepatol., jan. 2009): foreslår serum IgG4 som diagnostisk marker for autoimmune pankreatitis.

Autoimmun pankreatitis

Ifølge Mayo Clinic: inflammatorisk lidelse der påvirker pankreas, galdegang, spyttkirtler, nyrer, lymfesystem. Immunsystemet angriber egne væv. Generelt ved autoimmunesygdomme (lupus, diabetes, multippel sklerose): B-celler producerer antistoffer der genkender og ødelægger egne celler.