Etiske overvejelser i HIV-patientpleje: Oversigt

Baggrund

HIV (human immunodeficiensvirus) → AIDS (erhvervet immunodeficienssyndrom), dødelig. Stigma pga. overførsel via stoffer/seksuel adfærd. Også via blodtransfusion, blod-blod kontakt.

Vigtige etiske emner

Testning

• Patientsamtykke kræves.
• Sundhedspersonale (kirurger) eksponeret for blod – kan anmode om samtykke før behandling.
• Etisk: alle behandleres lig med universelle forebyggelsesforhold, uanset HIV-status.
• Nogle læger tager ekstra forebyggelse (mere beskyttelsesudstyr) ved HIV+ patienter.
• Læger der bestiller test skal være klar til at diskutere positiv diagnose, anbefale opfølgning og rådgivning.

Fortrolighed

• Sundhedsoplysninger beskyttes af privatlivslove (diskrimineringsbeskyttelse).
• HIPAA (1996): forhindrer forsikringsselskaber i at afvise dækning baseret på HIV-status. Privacy Rule: standarder for beskyttelse af personlige sundhedsoplysninger (inkl. elektroniske).

Diskrimination

• HIV+ patienter kan udsættes for diskrimination (uoplyst).
• Sundhedspersonale bør spørge sig selv: ville jeg give samme pleje hvis patient var negativ?
• Patienter kan spørge om de får samme pleje.
• Læger kan antage HIV+ patienter er uansvarlige og ikke følger anbefalinger.

Overførsel

• Læger kan føle etisk pligt til at opfordre patient til at informere familie/partner.
• Partner har ret at kende risiko (seksuel overførsel).
• Mor til foster: HIV-test og rådgivning under graviditet. Antiretrovirale medicin kan reducere overførsel til barn.