Svulst i munden og høj feber hos børn: 7 infektionsmæssige differentialdiagnoser

Acut mundlig/faciel svulst + høj feber hos barn antyder:

  1. Kørsyge: Parotitis (ensidet → dobbeltsidet), orkitrisiko efter pubertet.
  2. Mæslinger: Koplik-pletter → makulopapulært udslæt, hoste, coryza, konjunktivitis.
  3. Skarlagensfeber: Sandpapir-udslæt, jordbærtunge, perioral blegethed; GAS-faryngitis.
  4. Kawasaki-sygdom: Feber ≥5 dage + ≥4 kriterier (udslæt, konjunktivitis, ekstremitets-forandringer, cervikal lymfadenopati, mundlige forandringer); risiko for koronaer aneurysmer.
  5. Infektiøs mononukleose (EBV): Eksudativ faryngitis, posterior cervikal lymfadenopati, splenomegali.
  6. Herpangina: Coxsackie A; blærer/ulkus på blød ganmandel/tonsiller; sommer/efterår.
  7. Hånd-fod-mund (Coxsackie A16, EV71): Mund-ulkus + hånd/fod-blærer; normalt mildt.

Akute vurderings-prioriteter

  • Kawasaki (ekkardiografi for koronaer aneurysmer)
  • Kørsyge (orkitis-overvågning)
  • Skarlagensfeber (forebyg reumatisk hjerte-sygdom)
  • Dehydrering-vurdering

Strupe-kultur/PCR, blodstatus, inflammations-markører guider målrettet terapi.

Hovedpine