Næse-kløe: Årsager, målrettet lindring, og røde flag

Almindelige årsager til næse-spids kløe

• Allergisk rinit: Histamin → kløe, kløe, nysen, forstoppelse.
• Insekst-bid/stik: Lokal gift-reaktion → svulst, paræstesi.
• Sinuitis: Tryk på infraorbital-nerv (V2) → henvist næse-spids-sansation.
• Trigeminal neuralgi (V2-gren): Anfallsvis elektrisk smerte/kløe i maxillær fordeling.
• Trauma: Næse-fraktur, septal-kirurgi → nerveskade.
• Næringsmangel: B12, folat, B6, kobber → perifer neuropati.
• Systemisk neurologisk: Multipel sklerose, hjerne-stamme-forandring (sjælden).

Målrettet lindring

Årsag	Første-valg tiltag
Allergi	Intranæsal kortikosteroid + 2. gen antihistamin; undgå udløsere
Insekst-bid	Kold kompress, oral antihistamin; adrenalin ved anafylaksi
Sinuitis	Saltvands-irrigering, afsvællende (kortvarigt), antibiotika hvis bakteriel
Trigeminal neuralgi	Carbamazepin/oxcarbazepin; neurokirurgisk henvisning hvis refraktær
Trauma	Is, analgetika; HNO/neuro eval hvis vedvarende
Mangel	Suppler manglende vitamin; undersøg årsag

Røde flag – akut evaluering

• Unilateral ansigts-svaghed, blødenhed, syns-forandring
• Progressiv sensorisk tab
• Alvorlig hovedpine, nakke-stramhed
• Historik for kræft, immunsuppression