Hovedpine efter et fald: Hvornår man skal søge akut pleje

Post-traumatisk hovedpine: Røde flag og triage

En hovedpine efter hovedtraume kan variere fra godartet til livstruende. Ethvert tab af bevidsthed, amnesi eller opkastning kræver straks akut-vurdering.

Søg akut pleje (Ring 112/Gå til akutmodtagelse) Hvis:

• Tab af bevidsthed (selv kortvarig), forvirring, desorientering.
• Gentagne opkastninger.
• Alvorlig eller forværrende hovedpine.
• Krampetanfall eller konvulsioner.
• En pupille større end den anden.
• Svaghed, blødenhed, talvanskeligheder, gangvanskeligheder.
• Klar væske eller blod fra ører eller næse (CSF-lækage).
• Blåmærker bag ører (Battle's tegn) eller omkring øjne (ræve-øjne).
• Uevne til at vågne, overdreven søvnighed.
• Høj-risiko-mekanisme: fald >1 m, motorvøjt-udkastelse, vold.
• Alder <2 eller >65, antikoagulantia-brug, blødningsdiathese.

Akut læge / Samme-dag lægebesøg Hvis:

• Mild hovedpine, der varer >24–48 timer.
• Mild svimmelhed, kvalme (enkelt episode), lys/lydfølsomhed.
• Ingen tab af bevidsthed, normal adfærd.

Hjemme-overvågning (KUN Hvis ALLE lav-risiko kriterier er opfyldt)

• Voksen, trivial mekanisme (f.eks. bumpet hoved i skab), ingen LOC, ingen opkastning, normal mental status, mild hovedpine der bedres med OTC-analgetika.
• En ansvarlig voksen observere i 24 timer; væk hver 2–3 timer første nat for at tjekke vækbarhed.
• Retur til akutmodtagelse hvis nogen røde flag udvikler sig.

Billeddiagnostik

• CT Hjerne (uden kontrast): Første linje ved akut traume – detekterer blødning, knoglebrud, ødem.
• MRI: Bedre til subtile contusioner, diffus aksonal skade, forsinket præsentation.
• Kliniske beslutningsregler (Canadian CT Head Rule, New Orleans Criteria) vejleder billedbehov.

I tvivl, få det tjekket. "Mild" traumatisk hjerne-skade kan have forsinkede komplikationer.