Cykliske hovedpine: Forståelse af migraine-cyklusser og diagnostik

Diagnostik

• Vanskelig ved debut – symptomer minder om migraine og klyngehovedpine. Cyklus varer 1–6 uger; klyngehovedpine 1–3 måneder.
• Vigtig forskel: klyngehovedpine-patienter kan ikke ligge nede; cykliske kan. Diagnose kan tage måneder med tæt lægesamarbejde.

Hyppighed

• Cyklus varer uger; lavgrads hovedpine stor del af tiden. Alvorligere migraine 1+ gange/uge i cyklussen. Efter cyklus: uger/måneder uden anfall. Hyppigheden påvirker personligt/arbejdsliv markant.

Debut

• Flere kvinder end mænd rammes (Cleveland Clinic). ≥50 % har familiemaned med migraine. Debut ofte i 1.-2. livsårti; livslang tilstand. Børn med kroniske hovedpine bør undersøges grundigt.

Årsag

• Ingen kendt årsag. Nogle gange neurologiske problemer manifesterer som cykliske migraine – behandling af grundproblemet reducerer hyppighed. For mesteparten vigtigere at håndtere symptomer end finde årsag.

Behandling

• Førstevalg: lithiumcarbonat (bipolar lidelse). Anden mulighed: indomethacin (NSAID, sænker inflammationshormoner).
• Standard migraine-medicin og OTC-smertestillende kan reducere smerte/hyppighed. Reducer koffein, ophold i stille/mørke rum under alvorlige perioder. Konsulter læge om bedste behandling.