Babesiose og hovedpine: Er der et migræne-link?

Babesiose (flåt-båret Babesia protozoer) forårsager feber, kulde-rystelser, træthed, myalgi, og hovedpine hos de fleste symptomatiske patienter. Dog er migræne specifikt ikke velundersøgt som en distinkt manifestation af babesiose.

Vigtige punkter

• Hovedpine ved babesiose er typisk diffus, tryk-lignende, og fulgte af akut febril sygdom.
• Migræne-træk (unilateral, pulsaterende, fotofobi, aura) er ikke karakteristiske.
• Ko-infektion med Borrelia (almindelig) kan komplicere præsentationen.
• Alvorlig babesiose (aspleniske, immunforsvarrede) kan give encefalopati med hovedpine.

Klinisk tilgang

Hvis du har hovedpine + feber + flåt-eksponering i endemisk område (Nordøst/Midtvest USA), søg test (blodudstrig, PCR). Behandling med atovaquon + azithromycin eller klindamycin + kinin. For kronisk hovedpine post-infektion, evaluer for post-infektiøs hovedpine eller urelateret migræne.