Hovedtraume efter pande-slag: Røde flag og hvornår man skal søge akut hjælp

Pande-slag: Triage-guide for hovedtraume

Pande-slag er almindelige. De fleste er ringe, men røde flag kræver umiddelbar evaluering.

🚨 RING 112 / GÅ TIL AKUTMODTAGELSEN UMIDDELBART HVIS:

• Bevidstlosstab (selv kortvarig)
• Vedvarende opkastning (≥2 episoder)
• Anfall eller kramp
• Forværrende hovedpine
• Forvirring, desorientering, hukommelsestab
• Utydelig tale, vanskeligheder med forståelse
• Svaghed, blødehed, asymetri
• Ulig pupiller, synsforandringer
• Klar væske fra næse/ører (CSF-lækage)
• Blødning ukontrolleret efter 10 minutters tryk
• Højrisiko-mekanisme (fald >3 ft, bilulykke, vold)
• Alder <2 eller >65, antikoagulation, blødningslidelse

📞 KONTAKT LÆGE / LÆGEVAGT I DAG HVIS:

• Hovedpine der ikke bedres med OTC-medicin
• Nye symptomer: svimmelhed, kvalme, lys/lyd-ømhed
• Søvnforstyrrelse, irriterbarhed (især børn)
• Enhver bekymring, der ikke opfylder akut-kriterier

🏠 SELVPLEJE VED RINGE SKADE (Ingen røde flag)

• Kold kompres 20 min på/af × 24–48 timer
• Paracetamol foretrukket (undgå NSAID'er hvis blødningsrisiko)
• Hvile – fysisk og kognitiv (skærmbegrænsning)
• Overvåg i 24–48 timer (væk hver 2–3 time første nat hvis moderat)
• Ingen alkohol, beroligende midler, kontaktidræt
• Tilbagevendelse til aktivitet gradvist (return-to-play protokol hvis atlet)

Pædiatriske specielle overvejelser

• Ikke-verbal tegn: Utrøstelig gråd, afviser mad, adfærdsændring
• Lavere terskel for billeddiagnostik (PECARN-regler)
• Overvej misbrugs-relateret hovedtraume hvis historie er inkonsistent

I tvivl, lad det tjekkes. Hjerneskade kan udvikle sig stille.