Aneroid blodtryksmanschet: Brugsanvisning til præcise målinger

Aneroid blodtryksmanschetter er den type blodtryks-overvågningsenhed, der har en manschet og et ur. Disse manschetter er meget mere præcise end de "gratis" maskiner fundet i supermarkeder, der ikke altid vedligeholdes og ofte giver falske resultater, og de "automatiske" maskiner, der bruges til at overvåge blodtryk, der skal udskiftes meget oftere. Instruktioner til måling af blodtryk med en aneroid-manschet er nødvendige for at måle blodtryk med denne enhed, indtil erfaring er opnået. Aneroid-manschetter er den mest omkostningseffektive og præcise måde at tage blodtryksmålinger på, men kræver også flere trin, der skal udføres omhyggeligt.

Ting du har brug for

• Aneroid blodtryksmanschet
• Instruktioner
• Papir eller notebog
• Ur
• Stetoskop

Instruktioner

1. Tjek manschetten for at sikre, at den er den korrekte størrelse. Den skal ikke være løs på den blotte arm og skal have plads til en finger at skyde ind, før den påblæses. Ifølge 12. udgave af Handbook of Nonprescription Drugs (APhA, 2000) skal overarmsstørrelsen til den normale voksne manschet være mindre end 31 cm, mens stor voksne manschet skal bruges, hvis armstørrelsen er mellem 31 til 40 cm. Hvis armen er større end det, anbefales det, at en lår-manschet bruges. På manschetten skal der være en indikator, der viser, hvor Velcro skal fæste, hvis manschetten skal passe korrekt. Hvis manschetten er for stor, vil indikatoren blive dækket op af overskydende manschet og den vil løsne sig, mens den påblæses, og give tal, der ikke er præcise. Hvis armen er for lille til den normale voksne manschet, kan en lille eller børne-størrelse manschet bruges som passende. Mærk den brugte manschetstørrelse i en registrering af blodtryk, der holdes i en lille notebog eller på et stykke papir. Notér også, hvilken arm der måles fra, højre eller venstre.

2. Forbered målingen ved at fjerne tætte tøj fra armen. Armen skal være blotte, hvor manschetten vil blive placeret. Flyt benene, så foden hviler fladt uden at afbryde blodcirkulationen hos lavere patienter. Patienten skal ikke krydse benene, mens de sidder, fordi det kan forstyrre målingerne. Placér armen, der skal måles, håndflade opad, med manschetten et par tommer over albuebugten. Positioneringen af armen skal være omtrent på brystvorderniveau, så den ikke er over eller under hjertet. Et pude kan være nødvendigt for nogle patienter for at bringe armen til dette niveau for en konsistent blodtryksmåling. Placér måleren i en læsbar position (klips er et sted eller hold den løst).

3. Lokaliser brachiale og radiale pulser. Den radiale puls findes ved at placere pege- og langfingerspidsene i den ydre bugtbøjning på håndledet tæt ved senerne. Tryk fast, og en puls skal kunne føles. Dette er den radiale puls. Ved hjælp af stetoskopet, find brachialpulsen lige to til tre fingre over den let bøjede albue på den indre tredjedel af armen. Dette findes ved fast at trykke med fingerspidsene. Brachialpuls-trykpunktet skal løbe parallel på den indre side af armen. Hvis pulsen ikke er umiddelbart tydelig, føj rundt for den, indtil pulsen findes. Placér markøren på manschetten (en linje på manschetten) direkte over brachialarterien, når den er fundet. Sørg for, at rummet er stille, før du fortsætter.

4. Det kan være nødvendigt at flytte manschetten op en tomme eller mere for at gøre plads. Brachialpuls-trykpunktet er, hvor man placerer stetoskopet for at lytte efter en puls. Placér stetoskopet let på stedet, og lad det ikke røre manschetten, hvis muligt. Hvis du tager dit blodtryk alene, kan dette være den eneste måde at holde stetoskopet på plads, mens du lytter til brachialpulsen. Uden at påblæse manschetten, tag en tredive sekunders måling af hjerteslag pr. minut ved hjælp af den radiale puls. Luk tummeventilen (metal-skiven/ventilen på slangen, der fører fra pæren til manschetten). Ved at trykke stetoskopet fast ind i brachialarterien med den ene hånd, påblæs hurtigt manschetten til 80 mmHg med den anden hånd. Lyt omhyggeligt hvert 10 mmHg, mens du tilføjer tryk i inkrementer, indtil pulsen forsvinder. Hold oppe i yderligere 30 mmHg bare for at sikre, at pulsen er væk. Notér dette tal som det maksimale trykniveau.

5. Gentag procedureen, men gå ikke de 30 mmHg over det sted, hvor hjerteslaget stoppede ved det maksimale trykniveau. Langsomt (ved 2 mmHg/sekund) reducer trykket ved at åbne tummeventilen det passende beløb med den samme hånd, der blev brugt til at påblæse manschetten ved at presse pæren. Lyt omhyggeligt for, at pulsen starter med at lave lyde igen, mens manschetten aflæster, og notér målingen i mmHg (på skiven) som det systoliske trykniveau. Fortsæt med at lytte efter det punkt, hvor det sidste hjerteslag høres til diastolisk trykmåling. Fortsæt med at lytte i 20 mmHg mere for at sikre, at det var det sidste hjerteslag, der blev hørt. Notér disse to tal i en notebog eller på et stykke papir. Udfør disse målinger tre gange ved hjælp af dette trin.