Pediatrisk Hypertension: Årsager, Risici & Håndtering

Hypertension, eller højt blodtryk, forekommer typisk hos midtaldrede voksne. Ifølge International Pediatric Hypertension Association (IPHA) har dog 5 procent af børn hypertension. Pediatrisk hypertension fortsætter generelt ind i voksenalderen. Effekterne af ubehandlet hypertension på hjertet og blodkarrene begynder også at fremtræde hos børn med sygdommen. Behandling af pediatrisk hypertension involverer implementering af lignende strategier som dem, der administreres til voksne med tilstanden.

Årsager

Hypertension hos voksne kan opstå som "sekundær hypertension", eller højt blodtryk forårsaget af en anden tilstand som nyresygdom. I mange tilfælde har voksne hypertension dog ingen udsigtsbar årsag. IPHA bemærker, at pediatrisk hypertension vil mere sandsynligt have en underliggende årsag end vil voksne hypertension. American Heart Association (AHA) nævner hjerte- og nyresygdomme som almindelige årsager til sekundær hypertension hos børn. Nogle mediciner kan også forårsage højt blodtryk.

Opdagelse

AHA påpeger, at tidlig opdagelse af pediatrisk hypertension vil forbedre børns sundhedspleje. Organisationen anbefaler årlig blodtryks-screening for alle børn fra tre år og opefter. IPHA foreslår at tjekke blodtrykket hver gang barnet besøger lægen og hyppigere, hvis barnet har symptomer på en forårsagende sygdom. Fedme, højt cholesterol og diabetes forekommer ofte i forbindelse med pediatrisk hypertension. Fordi normalt blodtryk hos børn stiger med kropsstørrelse, skal læger tolke blodtryksmålingen i lys af barnets alder og højde, såvel som køn. En studie af Matthew Hanson publiceret i "JAMA" i 2007 viste, at mange børn med hypertension går undiagnosticerede.

Behandl Underliggende Tilstande

Når sundhedsfagfolk diagnosticerer pediatrisk hypertension, bør de herefter screen for og behandle forårsagende tilstande. At behandle sygdommen løser normalt hypertensionen. Sundhedsfagfolk bør også screen for familiehistorie af hypertension, højt cholesterol, diabetes og fedme. De og barnets forældre kan overveje at konsultere en specialist i behandling af pediatrisk hypertension.

Livsstilsmodifikationer

Ligesom hos voksne kan sunde livsstilsvaner reducere højt blodtryk hos børn. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) anbefaler, at mennesker i alle aldre bestræber sig på at styre deres blodtryk ved at følge en sund kost, motionere regelmæssigt, opretholde en sund vægt og styre stress. En sund kost betyder at reducere mængden af salt, mættede fedtsyrer og cholesterol, man indtager. Disse livsstilsmodifikationer vil også gavne tilstande forbundet med hypertension, som diabetes og højt cholesterol.

Mediciner

Når hypertension ikke har en underliggende årsag eller går uløst, vil læger foreskrive mediciner. NHLBI lister ni kategorier af lægemidler, der behandler hypertension hos voksne, med bemærkning om, at de fleste af disse lægemidler også vil reducere pediatrisk hypertension i en dosis, der er passende for børn. Diuretika fjerner ekstra salt og væske fra kroppen, mens beta-blokere reducerer hjertefrekvensen og kraften i hjertebanken. Mange af de andre kategorier af lægemidler afslapper eller udvider blodkarrene. Nogle gange vil læger foreskrive mere end ét lægemiddel til en patient.