Hvordan kveis påvirker blodprøver: Hvad patienter og læger bør vide

Nyligt alkoholinntag – især tungt brug, der forårsager kveis – kan markant ændre almindelige blodprøveparametre, potentielt førende til fejltolkning.

Vigtige analyteændringer

• Dehydration/hæmokoncentration: ↑ BUN, kreatinin, hematokrit, hemoglobin, natrium, total protein.
• Levere nzymer: AST, ALT, GGT kan være forhøjet (akut alkoholisk hepatit eller kronisk brug). AST:ALT >2 tyder på alkoholætiologi.
• Inflammatoriske markører: CRP, ESR, ferritin forhøjet fra systemisk inflammation.
• Elektrolytter: Hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypofosfatæmi fra diurese, opkastning, dårligt indtag.
• Glukose: Hypoglykæmi (nedsat glukoneogenese) eller hyperglykæmi (stressrespons).
• Lipider: Triglycerider akut forhøjet; HDL kan være midlertidigt lavt.
• Blodstatus: Makrocytose (MCV ↑) ved kronisk brug; trombocytopeni mulig.
• Koagulation: INR forlænget (nedsat syntese); fibrinogen ↑ (akut fase).

Medikamentinteraktioner

Alkohol inducerer eller hæmmer CYP450-enzymmer (især CYP2E1, 3A4, 1A2), hvilket ændrer niveauer af warfarin, fenytoin, teofyllin, nogle statiner, benzodiazepiner, opioider og andre.

Kliniske anbefalinger

• Patienter: Informér om nyligt alkoholinntag til anvisende læge. Undgå tungt drikke 24–48 timer før prøver hvis muligt.
• Læger: Tolk resultater i kontekst; overvej gentagelsesprøve efter afhold hvis værdier uventede.
• Specifikke prøver: GGT, CDT (karbohydrat-deficient transferrin), PEth (fosfatidylethanol) er biomarkers for kronisk tungt brug.

Åbenhed forbedrer diagnostisk nøjagtighed og undgår unødvendige udredninger.