Gigt efter total knæ-protese: Årsager, symptomer og håndtering

Gigt-anfald efter total knæ-artroplastik (TKA) er usædvanlige, men anerkendte. Kirurgisk trauma og væv-opbrud frigør puriner, der hæver serum urinsyre. Samtidige faktorer (diuretika, dehydrering, nyrefunktionsnedsættelse) forstærker risiko.

Typisk præsentation

• Pludselig, alvorlig knæsmerte, svulst, varme, rødme – ofte 3–10 dage post-op.
• Kan mimikere infektion; led-aspire med krystalanalyse (negativt birefringente nåle) bekræfter gigt.

Håndtering

• Akut anfall: Colchicin, NSAID'er (hvis nyrefunktion tillader), eller intra-artikulære/orale kortikosteroider.
• Uratsænkende terapi (ULT): Allopurinol eller febuxostat – typisk startet efter akut anfall afløser, med profylaxe.
• Kost: Begræns høje-purin fødevarer (indmad, skaldyr, alkohol), hold dig hydrateret.
• Gennemgå medicin: Juster diuretika hvis muligt.

Tidig diagnostik forhindrer kronisk gigtøs arthropati og beskytter det nye led.