Gigt-kost: Fødevarer at undgå, at omfavne og livsstilsstrategier

Forståelse af gigt og puriner

Gigt opstår af forhøjet urinsyre, der danner monosodiumurat-krystaller i led. Urinsyre er endproduktet af purinometabolisme. Selvom kroppen producerer puriner endogent, bidrager kostpuriner markant til serumurat-niveauet.

Høj-purin fødevarer at begrænse eller undgå

Kategori	Eksempler	Purin-niveau
Indmad	Lever, nyre, bries, hjerte	Meget højt
Visse fiskeprodukter	Sild, ansjoser, muslinger, kammuslinger, sild, makrel	Meget højt
Rødt kød	Okse, lam, svin, hjort	Højt
Vildtkød	Gås, and, vildthøne	Højt
Gjærekstrakt	Marmite, Vegemite, næringssgær	Meget højt
Alkohol	Øl (højest), sprit, vin (moderat)	Øger uratproduktion & mindsker udskillelse

Moderat-purin fødevarer (portionkontrol)

• Fjerkræ, fisk (lakse, torsk, tun), skaldyr (rejer, krabbe)
• Bønner (linser, bønner), spinat, asparges, champignon, blomkål
• Fuldkorn, havregryn

Bemærk: Plantepuriner har mindre indflydelse på serumurat end dyrepuriner.

Fødevarer, der sænker urinsyre / er beskyttende

• Lavfedt mejeri: Mælk, yoghurt (casein/laktalbumin fremmer uratudskillelse)
• C-vitamin: Citrus, peberfrugt, kiwi, jordbær (≥500 mg/dag sænker urat)
• Kirsebær: Antocyaniner reducerer inflammation og anfall
• Kaffe: Regelmæssigt forbrug forbundet med lavere urat
• Vand: ≥2–3 L/dag fremmer renal udskillelse
• Plantebaserede proteiner: Tofu, tempeh, nødder

Livsstilsændringer

• Vægtab ved overvægt (reducerer uratproduktion og øger udskillelse)
• Begræns frugtsødede drikkevarer (øger uratsyntese)
• Regelmæssig moderat motion
• Håndter komorbiditeter: hypertension, metabolsk syndrom, CKD

Medicinsk behandling

Kost alene er ofte utilstrækkelig ved etableret gigt. Uratsænkende terapi (allopurinol, febuxostat) med mål om serumurat <6 mg/dL (<5 mg/dL ved tophøset gigt) er hjørnesten. Colchicin-profilakse under indledning forebygger anfall.