Neutrocytose (Neutrofili): Årsager, symptomer, diagnostik & håndtering

Neutrocytose (neutrofili) = absolut neutrofil-tælling (ANC) >8.000/μL (reference: 1.500–8.000/μL). Neutrofiler er first-responder hvide blodlegemer.

Almindelige Årsager

  • Infektioner: Bakterielle (pneumoni, sepsis, urinvejsinfektion), svamp, myobakterielle
  • Inflammation: RA, IBD, vaskulitis, reumatisk feber
  • Stress-respons: Kirurgi, traume, forbrændinger, motion, emotionel stress (demarginering)
  • Medicin: Kortikosteroider, lithium, G-CSF, adrenalin, antipsykotika
  • Hæmatologiske lidelser: CML, PV, ET, MDS, leukemoide reaktion
  • Graviditet: Fysiologisk neutrofili (topper 3. trimester, fødsel)
  • Spleenektomi: Tab af milte-sequestrering

Klinisk Præsentation

  • Ofte asymptomatisk – fundet på rutine-blodprøve
  • Symptomer afspejler underliggende årsag: feber, smerte, træthed, infektionstegn
  • Ekstrem leukocytose (>50K) → leukostase-risiko (apopleksi, respiratorisk svigt)

Diagnostisk Tilgang

  1. Blodstatus med differential + perifer udstrig
  2. Anamnese: infektioner, medicin, stress, symptomer
  3. Inflammatoriske markører (CRP, ESR), dyrkninger, billeddiagnostik efter behov
  4. Benmarg hvis primær hæmatologisk lidelse mistenkes

Håndtering

Behandl underliggende årsag. Neutrocytose i sig selv kræver sjældent direkte behandling medmindre leukostase (akut leukapherese + hydroxyurea).

Urinsyregigt (gigt)