Hvilke tilstande behandler endokrinologer? En komplet guide til endokrine lidelser

Endokrinologer er specialister i lidelser af det endokrine system – netværket af kirtler, der udskiller hormoner, der regulerer metabolisme, vækst, reproduktion, humør og overordnet homeostase. Deres ekspertise spænder over et bredt spektrum af tilstande, fra almindelige metaboliske lidelser til sjældne genetiske syndromer.

Store sygdomskategorier

Diabetes & Glukose-metabolisme

• Type 1, Type 2, gestationsdiabetes, MODY, LADA, og sekundær diabetes
• Avanceret teknologi-håndtering: insulinpumper, kontinuerlig glukose-overvågning (CGM), hypoglykæmi-ubevidsthed
• Diabetiske komplikationer: nefropati, retinopati, neuropati, kardiovaskulær sygdom

Schildbrus-lidelser

• Hypothyreose (inkl. Hashimotos thyreoiditis), hyperthyreose (Graves' sygdom, toksiske knuder, thyreoiditis)
• Schildbrus-knuder og kræft: finnåle-aspiration, molekylær testning, overvågning
• Krop, skjoldbrus-øjensygdom, graviditets-relateret skjoldbrus-dysfunktion

Calcium & Knogle-metabolisme

• Osteoporose, osteopeni, brud-risiko-vurdering (FRAX)
• Hyperparathyreoidisme, hypoparathyreoidisme, vitamin D-lidelser
• Pagets sygdom, metaboliske knogelsygdomme (osteogenesis imperfecta, X-linked hypofosfatæmi)

Binyre-lidelser

• Cushings syndrom (ACTH-afhængig og uafhængig), binyre-inidentalomer
• Binyre-insufficiens (Addisons sygdom, sekundær, tertiær)
• Kongenital adrenogenitalt syndrom (CAH)
• Feokromocytom og paragangliom
• Primært aldosteronisme (Conns syndrom)

Hypofyse & Hypotalamus-lidelser

• Hypofyse-adenomer: prolaktinom, acromegali (GH-sekreterende), Cushings sygdom (ACTH-sekreterende), ikke-funktionelle adenomer
• Hypopituitarisme (panhypopituitarisme), diabetes insipidus (central og nefrogen)
• Tom sella-syndrom, Rathkes cleft-cyste, craniofaryngiom

Reproduktiv endokrinologi

• Polycystisk ovarium-syndrom (PCOS), hyperandrogenisme, hirsutisme
• Hypogonadisme (primært og sekundært), amenoré, infertilitet
• Klimakterie-håndtering og hormon-erstatningsterapi
• Kønsspecifik hormonterapi

Lipid & Metabolske lidelser

• Familiær hyperkolesterolem, alvorlig hypertriglyceridæmi
• Metabolsk syndrom, omfattende overvægt-håndtering
• Lipodystrofi-syndromer

Andre tilstande

• Neuroendokrine tumorer (karcinoid, pankreas-NET, MEN-syndromer)
• Elektrolyt-forstyrrelser (hyponatriæmi, hyperkalcæmi)
• Genetiske endokrine syndromer (MEN1, MEN2, VHL, NF1)

Diagnostiske værktøjer

• Dynamisk hormon-testning (stimulations- og undertrykkelses-tests)
• Avanceret billeddiagnostik: hypofyse-protokol MRI, skjoldbrus-ultralyd, binyre-CT, MIBG-scanning, DOTATATE PET
• Genetisk testning for arvelige syndromer

Når man skal henvise til endokrinolog

• Nydiagnosticeret endokrin tilstand der kræver specialist-håndtering
• Ukontrolleret diabetes eller skjoldbrus-sygdom på komplekse regimer
• Inidentalome i binyre, hypofyse, eller skjoldbrus
• Uforklarlige elektrolyt-, calcium-, eller glukose-forstyrrelser
• Fertilitet eller menstruations-problemer med mistenkt hormonelle årsag