Håndledsfald: Radialis-nerveskade forklaret

Håndledsfald – evnen til at ekstendere håndled og fingre mangler – er den klassiske signatur på radialis-nerveskade. At forstå nervens bane og almindelige skadessteder hjælper med at pinpoint årsagen og guide behandling.

Anatomi i et øjeblik

Radialis-nerven (C5–T1) spiraler ned langs den posteriore arm, passerer gennem radialis-bugten på overarmsbenet, og fortsætter ind i underarmen. Den innerverer triceps (albue-ekstension) og alle håndleds- og finger-ekstensorer.

Almindelige skademekanismer

• Overarmsben-skafthalsbrud (midterste spiralbugte indfængning).
• Albue-ledbrud eller brud.
• Kompressions-neuropatier: "Lørdag-nat-lammelse" (arm hænger over stol), krykke-lammelse (aksillært tryk).
• Revnsår eller alvorlig stræk-skade.

Klinisk præsentation

• Håndleds- og finger-ekstensions-lammelse → hånd hænger flaccidt.
• Svag albue-ekstension hvis læsionen er proksimal (ovenfor triceps-grene).
• Sansetab på dorsalen af hånden og første web-ruum.

Akut evaluering er essentiel. Restitution afhænger af skadealvorlighed: neuropraksi (ledningsblok) løser ofte sig på uger til måneder, mens axonotmesi (akson-forstyrrelse) kræver måneder til år og kan være ufuldstændig.