Splanchnisk cirkulation: Anatomi, funktion og regulering

Den splankniske cirkulation forsyner blod til de abdominale viscerer: milt, lever, mave, tarme, og pankreas. Den er vital for fordøjelse, næringstoffoptagelse, stofskifte, og blodtryks-regulering.

Arteriell forsyning

• Truncus coeliacus: Milt, mave, lever (via a. hepatica communis).
• A. mesenterica superior (SMA): Tyndtarm, proximalt colon (caecum til splenic flexur).
• A. mesenterica inferior (IMA): Distalt colon (splenic flexur til rectum).

Venøs afledning: Portalsystemet

Blod fra abdominale organer afleder via v. portae hepatis til leveren til behandling (næringstof-udvinding, detoxificering) før retur til hjertet via v. hepaticae og v. cava inferior.

Regulering

• Autoregulering: Karkarer justerer diameter for at opretholde strøm trotz tryk-forandringer (myogen respons, metaboliske faktorer).
• Hormonelt: Insulin dilaterer splankniske artierer under fordøjelse; glukagon, katekolaminer kontraherer.
• Neuralt: Sympatisk aktivering (fight-or-flight) skubber blod væk fra splanknisk seng til muskler.

Klinisk relevans

• Portal hypertension: Lever-cirrhose → forhøjet portal-tryk → varicer, ascites, splenomegali.
• Mesenterial ischæmi: SMA-obliteration → tarm-infarkt (kirurgisk nødsituation).
• Splanchnisk vasodilatation ved sepsis: Bidrager til distributiv chok.