Ankel-skridt: Typer, grader, behandling og forebyggelse

Mest almindelig mekanisme: Inversions-skridt

Foden vender indad, strækker/rev de laterale (udsidige) ligamenter—primært det anteriore talofibulære ligamente (ATFL), så calcaneofibulære (CFL), så posteriore talofibulære (PTFL).

Mindre almindelige typer

  • Eversions-skridt: Foden vender udad → mediale (deltoid) ligamentskade.
  • Høj (syndesmotisk) ankel-skridt: Tibiofibulære ligamenter revet; længere genoptræning.

Gradering af alvorlighed

GradPatologiKliniske trækTypisk genoptræning
1 (Mild)Mikroskopisk revne, ATFL stramtMilde smerter/svælning, belastning mulig1–3 uger
2 (Moderat)Delvis ATFL ± CFL revneModerate smerter/svælning/blå mærker, begrænset belastning3–6 uger
3 (Alvorlig)Fuldstændig revne af ATFL, CFL ± PTFLAlvorlig svælning/blå mærker, ustabilitet, utilbøjelig til at bære vægt6–12+ uger; mulig kirurgi

Akut håndtering (RICE → POLICE)

  • Beskyttelse: Støtte/skostykke/krykker efter behov
  • Optimal belastning: Tidlig progressiv vægtbæring
  • Is: 15–20 min kv2–3t (første 48–72t)
  • Kompression: Elastisk forband (ikke for stramt)
  • Hævning: Over hjerte

Rehabiliteringsfaser

  1. Akut: Kontrol svælning, beskytt, blid ROM
  2. Subakut: Gendan fuld ROM, styrke (peronealer, vad), proprioception (balance)
  3. Funktionsmæssig: Sport-specifikke drills, bevægelsesdygtighed, plyometri
  4. Return-to-play: Bestå funktions-test, støtte/tape for support

Forebyggelse

  • Neuromuskulær træning (balance, hopping, landing)
  • Passende tøj til aktivitet/overflade
  • Ankel-støtte/tape for høj-risiko sport hvis tidligere ustabilitet

Forstuvninger