Trappe-fald Håndledds-brud: Mekanisme, Diagnostik og Behandling

Fald ned ad trapper forårsager ofte distale radius-frakturer (Colles', Smith's) fra FOOSH (fald på udstrakt hånd).

Mekanisme

• Kropsvægt + momentum → aksialt belastning på udstrakt håndled.
• Dorsalfleksion → Colles' (dorsal forskydning).
• Volær fleksion → Smith's (volær forskydning).
• Skanoid-fraktur også almindelig (snuffbox-ømhed).

Symptomer

• Omgående smerte, hævelse, deformitet ("gaffel-gabel" for Colles').
• Begrænset bevægelse, ømhed.

Akut Håndtering

• Immobilisering (skinne), is, højlagring.
• Røntgen (AP/lateral/oblique). CT hvis intra-artikulær/komminueret.
• Reposition (lukket) hvis forskydet → skinne/gips.
• ORIF (plade/skruer) for ustabile, intra-artikulære, åbne frakturer.

Genopretning

• Gips 6 uger → fysioterapi for ROM, styrke.
• Fuld genopretning 3–6 måneder.
• Komplikationer: forkert heling, stivhed, post-traumatisk artrose, CRPS.

Osteoporose-screening (DEXA) hvis >50 eller risikofaktorer. Fald-forebyggelse: håndløbe, belysning, skotøj.