Maven: Langt mere end en opbevaringspose

Maven er en muskuløs, udvidelig organ, der forbinder øsofagus med duodenum. Mens de fleste tænker på det som en simpel opbevaringstank, strækker dets funktioner langt ud over opbevaring – det er en dynamisk bioreaktor central for fordøjelse, forsvar og hormonell regulation.

1. Reservoir-funktion (Akkommodation)

• Receptiv afslappning: Vagalt medieret afslappning af fundus og corpus tillader maven at modtage et måltid (op til 1,5 liter) med minimal trykstigning.
• Kontrolleret tømning: Mavetone regulerer, hvor hurtigt indhold forlader – væsker forlader hurtigt, mens faste stoffer tritureres (kværnes) til 1–2 mm partikler før passage.

2. Kemisk fordøjelse initiering

• Saltsyre (parietalceller): Skaber pH 1–3, denaturerer proteiner, aktiverer pepsinogen til pepsin, dræber mikrober, og frigør vitamin B₁₂ fra fødeproteiner.
• Pepsin (chief cells): En endopeptidase, der knækker indre peptidbindinger, håndterer 10–20 % af proteindigestion.
• Mave-lipase: Initierer fedtdigestion (10–30 % af total), især kritisk hos nyfødte.
• Intrinsic faktor (parietalceller): Essentiel for B₁₂-absorption i terminalt ileum.

3. Slemhinde-forsvar (Autoprotektion)

Maven beskytter sig selv mod sin egen syre gennem flere lag:

• Slem-bikarbonat-barriere fra overflade slemceller
• Tætte forbindelser og hydrofob surfaktant
• Hurtig celle-restitution og prostaglandin-medieret blodflow
• Vækstfaktorer som EGF og trefoil-faktor-familie peptider

4. Endokrin & Parakrin Regulation

• Gastrin (G-celler, antrum): Stimulerer syresekretion, slemhinde-vækst og motilitet. Frigives af peptider, distension og vagal input (GRP); hæmmes af lav pH (<3) og somatostatin.
• Ghrelin (X/A-lignende celler, fundus): "Sult-hormonet" – stimulerer appetit, væksthormon-frigivelse og mave-motilitet.
• Somatostatin (D-celler): Hæmmer gastrin, syre og pankreas-sekretion.
• Histamin (ECL-celler): Parakrin potensiering af parietalceller via H₂-receptorer.

5. Selektiv absorption

Maven absorberer kun små, ikke-ioniserede molekyler: alkohol, aspirin, nogle lipid-løselige læmidler, og minimal vand. Næringsstof-absorption sker i tyndtarmen.

6. Antimikrobiær barriere

Mavesyre dræber de fleste indtaget patogener. Hypoklorhydri (fra PPI'er, atrofisk gastritis) øger risiko for enteriske infektioner, SIBO og dysbiose.

Maven er en dynamisk bioreaktor – ikke en passiv pose.