Næringsstof fordøjelse: Stedspecifik nedbrydning af kulhydrater, proteiner, fedtstoffer og nukleinsyrer

Fordøjelse er en sekventiel, kompartimentaliseret proces, hvor hvert makronæringsstof hydrolysere af specifikke enzymer ved optimale pH-niveauer langs fordøjelseskanalen.

1. Kulhydrater

• Mund: Spyttamylase (ptyalin) initierer stärkelsefordøjelse, bryder den ned til maltose, maltotriose og α-grænse dextriner. Den inaktiveres af mavesyre.
• Tarm (duodenum/jejunum): Pankreatisk amylase fortsætter stärkelseopbrydning. Børstegrænse-enzymér – maltase, sukrase-isomaltase, lactase, trehalase – hydrolysere disaccharider til monosaccharider (glukose, fruktose, galactose). Absorption sker via SGLT1 (glukose/galaktose) og GLUT5 (fruktose).

2. Proteiner

• Mave: Pepsin (aktiveret fra pepsinogen ved HCl) knuser proteiner til store peptider. HCl denaturerer også proteiner og dræber mikrober.
• Tarm: Pankreatiske proteaser (trypsinogen → trypsin via enteropeptidase, så chymotrypsin, elastase, carboxypeptidaser A/B) producerer oligopeptider. Børstegrænse peptidaser (aminopeptidaser, dipeptidaser) giver amino syrer og di/tripeptider. Absorption via PepT1 (di/tripeptider) og specifikke amino syre transportører.

3. Fedtstoffer

• Mund: Lingual lipase spiller mindre rolle, aktiv i maven.
• Mave: Mavelipase udfører 10–30 % hydrolyse; peristaltik giver emulgering.
• Tarm: Galle (fra lever/galleblære) emulgerer fedt til miceller. Pankreatisk lipase (med colipase) hydrolysere triglycerider til 2-monoglycerid og to frie fedtsyrer. Cholesterolesterase og fosfolipase A2 virker på andre lipider. Produkter absorberes som miceller, re-esterificeres i enterocytter, pakkes i chylomikroner, og går ind i lymfesystemet så blodet.

4. Nukleinsyrer

• Tarm: Pankreatiske nukleaser (DNase, RNase) bryder DNA/RNA ned til nukleotider. Børstegrænse nukleotidaser og fosfataser producerer nukleosider, phosphat og baser, absorberet via nukleosid-transportører.

Absorptionsnav: Den tynde tarm

Den tynde tarm (duodenum, jejunum, ileum) er det primære sted for absorption af alle næringsstoffer. Villi og mikrovilli forstørrer overfladearealet ca. 600-gange. Vand, elektrolytter, vitaminer og mineraler absorberes også her. Tyktarmen absorberer primært vand, elektrolytter og kortkædede fedtsyrer fra fiberfermentation.