Fælles levergang: Funktion og galde-strøm forklaret

Den fælles levergang (ductus hepaticus communis) dannes af foreningen af den højre og venstre levergang, der drænerer galde fra leveren.

Anatomi

• Længde: ~2–4 cm
• Diameter: ~4–6 mm
• Løber i fri kant af lesser omentum (hepatoduodenale ligament)
• Forenes med cystisk gang (fra galdeblæren) → danner fælde galdegang (CBD)

Funktion

• Transporterer hepatisk galde fra lever til CBD
• Galde-sammensætning: Galdesyrer, kolesterol, fosfolipider, bilirubin, vand, elektrolytter
• Mellem måltider: Galde strømmer via cystisk gang → opbevaret/koncentreret i galdeblæren (vand absorberes)
• Under måltider (CCK-stimuleret): Galdeblære kontraherer → koncentreret galde ind i CBD → duodenum

Klinisk betydning

• Obstruktion: Sten (choledocholitiase), stenoser, tumorer (cholangiokarcinom, pankreas-hoved) → gulsot, kolangitis
• Kirurgi: Kritisk struktur ved cholecystektomi; "critical view of safety" undgår galdegang-skade
• Billeddiagnostik: Ultralyd, MRCP, ERCP visualiserer gang-anatomi

Galdens rolle i fordøjelse

• Emulgerer fedtter → øger overflade for pankreatisk lipase
• Danner blandede miceller → løser fedtsyrer, monoglycerider, fedt-løselige vitaminer (A, D, E, K)
• Ekskreterer bilirubin, kolesterol, lægemidler, toksiner
• Antimikrobielt i tyndtarmen

Den fælles levergang er det afgørende led for lever-galde til at nå tarmen til fedt-fordøjelse og affalds-udskillelse.